先日からアリジンで治療していた猫の子宮蓄膿症ですが。
初回のアリジン皮下注射から１週間が経過しまして。再来院しました。
食欲はそれなりに回復しているものの。目視出来る性器からの排膿は無しとのことです。
エコー検査を実施してみたところ。先週と変わりない膿らしき液体を含んだ子宮と思われる陰影が確認出来ました。
アリジンが食欲回復に一役買っているのかどうか？は不明ですが。同時に使用している抗生物質が子宮内の細菌を殺してくれて、その結果状態が改善している可能性は高いです。
しかし、このまま内科的に治療を続けても、いずれ抗生物質は利かなくなって破たんが来るのは目に見えてますから。
状態が少しでも改善している今が、外科手術を決行するチャンスと思いまして。
飼い主様に、「今日残業してでも手術を行なって治療しましょう。」と提案しました。
飼い主様は、どちらかというと手術は怖いというお考えの持ち主のようで。少しためらっている感じでしたが。
このままでは、いずれ状態が悪化して、播種性血管内凝固（DIC）や多臓器不全に陥って亡くなってしまうということを説明すると。何とか同意してくれました。
手術同意を取り付けてすぐに静脈カテーテルを留置し。乳酸リンゲルの点滴を開始します。
午後７時に午後診外来が終了した後。麻酔導入して。各種モニターの装着、気管挿管の実施と進めて行って。
開腹手術を開始しました。
お腹を開けますと。出て来ました。正常よりも何倍にも腫大した子宮です。多量の液体を含んでいます。
関連する血管を合成吸収糸で結紮して、卵巣と子宮をセットで取り出しました。特に子宮頚管の部分については、子宮体部の取り残しが無いように神経を使いました。また、腎臓から膀胱に尿を送る尿管という管を結紮で巻き込まないように留意しました。
手術は無事に終了し。覚醒も速やかで。午後９時には無事に手術終了です。
取り出した子宮をメスで突いてみると。膿が大量に出て来ます。細菌培養と薬剤感受性試験を実施しました。
一夜明けて。細菌培養と薬剤感受性試験では細菌は生えませんでした。
で、猫ちゃん本体はどうか？というと。すごく元気です。朝食に猫缶を与えてみると。意欲的に食べてくれました。
疑いの眼でこちらを見ているのは。治療の意義を理解していないので仕方がないことと思います。
手術翌日の夕方には退院となりました。
術創を舐めて破壊しないように、メリヤスのシャツを着せています。
今回は、何とか元気な猫ちゃんに戻すことが出来ました。しかし、獣医のテキストにあれだけしっかりと「アリジンは猫の子宮蓄膿症にも犬同様利いて、副作用もありません。」と記載されていたのに。実際に使用してみると思ったほど利いてくれなかったのは、正直心外でした。
もしかすると、それなりに利いてはいたのかも？知れませんが。少なくとも子宮からの排膿は無かったです。
次回同様の症例が来た時に、どうするか？ちょっと迷うところであります。
